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Paso a paso: cómo hacer una reclamación del SOAT

¿Sabes cómo hacer una reclamación del SOAT? Todo vehículo está en riesgo de sufrir un accidente de tránsito. Es por ello que, al estar amparado por la cobertura del SOAT, todos los lesionados en el incidente reciben atención médica e indemnizaciones de ser necesario.

Si estás involucrado en un accidente de tránsito, tienes que estar claro que hay una cantidad de documentos para presentar y diligencias que debes hacer ante la compañía aseguradora para que se realice el pago por los gastos ocasionados. Asegúrate de cumplirlos en cada fase de tu reclamación del SOAT.

¿Qué pasos debo seguir para hacer una reclamación del seguro obligatorio?

  1. En el lugar del accidente. Los lesionados en un accidente de tránsito deben recibir atención médica inmediata y ser trasladados a los centros de salud en caso de que lo requieran. Durante esta fase, debes recolectar todos los documentos que prueben la ocurrencia del incidente para hacer la reclamación del seguro obligatorio: certificación del siniestro por parte de tránsito, comprobantes por atención médica, por gastos de transporte y servicios funerarios, entre otros.
  2. Para hacer la reclamación del SOAT. Además de los documentos que prueben que estuviste involucrado en un accidente de tránsito, debes diligenciar una serie de formularios para introducir tu caso. Generalmente, estos formularios están disponibles en línea en las páginas web de las aseguradoras y las autoridades. Ahora solo debes imprimirlos y completarlos. Una vez que tengas listo todo tu expediente, puedes dirigirte a la compañía e iniciar la reclamación por el seguro obligatorio.
  3. Luego del accidente. Las compañías aseguradoras tienen hasta un mes para analizar y procesar tu caso. Tendrán que verificar la ocurrencia del accidente de tránsito, la veracidad de los documentos que presentaste y la relación de costos con los proveedores por la cobertura del SOAT, además de cualquier elemento que consideren para revisar tu solicitud. Una vez aprobado, procederán a hacer el reembolso o indemnización de tu solicitud.

¿Cuáles son las coberturas del SOAT? 

  • Los beneficiados por el SOAT serán las personas que resulten lesionadas o con daños corporales en un accidente de tránsito: conductor, ocupantes de vehículos particulares, pasajeros (en caso vehículos de servicio público) y peatones.
  • La cobertura del SOAT incluye gastos médicos, farmacéuticos, hospitalarios y/o quirúrgicos; por incapacidad permanente; por fallecimiento, gastos funerarios y gastos de transporte para movilizar a los afectados.
Los montos de las coberturas de acuerdo a número de salario mínimo diario legal vigente (S.M.D.L.V) son los siguientes:

  1. Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios: cobertura hasta 800 S.M.D.L.V.
  2. Incapacidad Permanente: cobertura hasta 180 S.M.D.L.V.
  3. Muerte y Gastos Funerarios: 750 S.M.D.L.V.
  4. Gastos de transporte y movilización de los lesionados: 10 S.M.D.L.V.

Documentos requeridos para hacer la reclamación del SOAT

Aunque en líneas generales, los pasos para hacer una reclamación del seguro obligatorio son similares, los formularios y documentos específicos que debes presentar varían de acuerdo a la magnitud del accidente de tránsito y el nivel de atención que necesitaron los lesionados.

Reclamación por gastos médicos

  • FURIPS, formulario de reclamación para IPS.
  • FURPEN, formulario único de reclamación para personas naturales.
  • Epicrisis o resumen clínico.
  • Documentos de la historia clínica o el resumen clínico.
  • Original de la factura de la IPS que prestó el servicio.
  • Cuando se reclame el valor del material de osteosíntesis, factura o documento equivalente del proveedor de la IPS.

Reclamación por incapacidad permanente

  • FURPEN (formulario único de reclamación para personas naturales).
  • Calificación de pérdida de capacidad laboral emitido por las autoridades.
  • Epicrisis o resumen clínico.
  • Sentencia judicial que designe el curador, cuando la víctima lo requiera.
  • Copia del registro civil de la víctima.
  • Poder en original donde la víctima autoriza a una persona natural para que presente la solicitud.

Reclamación por muerte y gastos funerarios

  • FURPEN (formulario único de reclamación para personas naturales).
  • Epicrisis o resumen clínico de atención, si la víctima fue atendida antes de su muerte.
  • Registro civil de defunción de la víctima.
  • Certificado de inspección técnica del cadáver.
  • Documentos que demuestren filiación del reclamante con la víctima fallecida y copia del documento de identificación de los reclamantes.
  • Manifestación en la que se indique si existen otros beneficiarios.

Gastos de Transporte

  • FURTRAN (formulario único de gastos de transporte y movilización de víctimas).
  • FURPEN (formulario único de reclamación para personas naturales).
  • Documento de identidad del reclamante.
  • Copia de la factura, cuando el transporte haya sido prestado por una ambulancia.

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